陆渊点了点头,拿起留观区的交班记录看了一遍。没什么特殊的。他把记录放回去,往留观区走。
查房。
12床空了,被褥叠好了。14床的腰椎病人在睡觉,呼噜打得很响。
他走到8床。
8床。何玉梅。四十五岁。
她靠在床上,眼睛半闭着,脸色不太好,发黄了一点。床头柜上放着一个保温杯和一袋没拆的饼干,还有一部手机,屏幕朝下扣着。旁边的椅子上搭着一件外套,大概是家属留下的。椅子腿边上有一个塑料袋,里面装着几件换洗衣服,叠得整整齐齐的——大概是她自己叠的,住院了也不改做事情利利索索的习惯。
隔壁14床旁边,一个年轻护士正在换液体,手上忙着,眼睛偶尔往这边瞟一下。
陆渊走近了两步。
他看到了。
何玉梅的头顶上方。暗红色的数字在跳动。
41:15:22
数字下面两个字。
【胆管】
四十一个小时。不算紧迫,但在走。
他的脚步慢了一下。
他拿起床头挂着的病历本。
林琛的字迹。工整的,一笔一画。跟他交班记录的字迹一样,清楚,不潦草。
主诉:右上腹痛两天。
现病史:患者两天前无明显诱因出现右上腹阵发性疼痛,伴恶心,呕吐一次,为胃内容物。无发热(入院时)。无腹泻。既往有胆囊结石病史三年,未手术。
查体:右上腹压痛,MUrphy征阳性。腹部无明显肌紧张。
辅助检查:腹部B超——胆囊多发结石,最大约1.0Cm,胆囊壁增厚毛糙,周围少量积液。
诊断:急性胆囊炎(胆囊结石)。
处理:头孢哌酮舒巴坦抗感染,间苯三酚解痉止痛,禁食补液。留观。
陆渊一行一行看完了。
没有错。每一步都是标准的。主诉对得上查体,查体对得上B超,B超对得上诊断,诊断对得上处理。教科书一样的流程。
他翻到B超报告的原件。
B超报告比病历上记的详细。除了胆囊的部分,还有肝内胆管、胆总管、胰头的描述。
胆囊多发结石,最大约1.0Cm。胆囊壁增厚毛糙,约0.5Cm。胆囊周围少量液性暗区。
肝内胆管未见明显扩张。
胆总管直径约0.9C
本章未完,请点击下一页继续阅读!