进修第四周。
周一上午,吴平教授的二组专题课。
二组一共五个人。除了陆渊,还有四个。
韩植,三十五岁,重庆西南医院的主治。个子不高,方脸,说话慢,但每句话都在点子上。他是陆渊来之前二组模拟器评分最高的人,操作风格跟他的人一样——稳,不冒险,每一步都有依据。
苏晓,三十一岁,昆明延安医院的主治。二组唯一的女医生。马尾辫,走路带风,说话比韩植快三倍。随身带一个保温杯,里面永远是黑咖啡。她的手术风格偏果断,有时候果断到让吴平皱眉,但结果往往不差。
蒋逸明,三十八岁,成都市二医院的副主任。二组里年纪最大、职称最高。戴金丝眼镜,说话温温和和的,从不跟人争。技术算不上最突出,但临床经验丰富,什么科的病都见过一些,讨论病例的时候经常能从别人想不到的角度切进去。
还有一个贵阳来的主治,姓陶,话不多,存在感也不强。
五个人坐在培训室里。吴平今天没有放手术视频,而是调出了一组急诊CT影像。
"今天凌晨四点转来的。车祸。三十二岁男性,方向盘挤压伤,腹部闭合性损伤。"
屏幕上是一组腹部CT的横断面图像。吴平一张一张地翻。
"脾脏挫裂伤,裂口在脾脏上极偏脾门的位置。腹腔有少量积液。但生命体征目前稳定——血压一百一十五比七十,心率九十二,血红蛋白一百二十八。"
他翻完了所有图像,关掉屏幕,转过身。
"问题很简单。现在上台还是继续观察?"
韩植先开口:"生命体征稳定,血红蛋白在正常范围,腹腔积液量不多。可以先保守观察,密切监测生命体征和血红蛋白变化,如果出现下降趋势再考虑手术。"
吴平没有表态,看了看其他人。
苏晓端着保温杯说:"我同意先观察,但要做好随时上台的准备。CT上裂口的位置靠近脾门,这个位置一旦进展会比较快。"
蒋逸明推了推眼镜:"从影像上看,裂口周围有一小片高密度影,可能是活动性渗血的早期征象。这个如果在普通的脾中段或下极,我同意观察。但它在脾门区..."
他没有说完,但意思很明确——他也觉得这个位置不太好。
吴平的目光转到陆渊身上。
"你呢?"
陆渊看着自己刚才记在笔记本上的几行字。
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