"我建议现在上台。"
房间里安静了一下。韩植看了他一眼。
"裂口位置在脾上极偏脾门。"陆渊说,"现在CT上看出血不多,但这个位置的问题是——一旦裂口继续扩大,会直接累及脾蒂血管。到时候不是渗血,是喷血。从稳定到失血性休克可能就是几分钟的事。"
"你的依据?"吴平问。
"我在市一院做过一个类似的案例。也是脾破裂,入院时生命体征稳定。但我们主刀判断脾蒂位置不好,决定立刻手术。打开腹腔之后发现脾门区已经有活动性渗血了,只是量还不大,所以血压暂时撑住了。如果当时选择继续观察,再晚半个小时,后果不好说。"
韩植问:"你那个病人最后怎么处理的?"
"脾切除。术中脾蒂血管结扎,止血,关腹。术后恢复良好。"
吴平没有立刻回应。他重新打开CT影像,在脾门区那张图上停了很久。
然后他做了决定。
"通知手术室,准备上台。"
...
手术做了一个半小时。
吴平主刀,陆渊和韩植上台观摩。
打开腹腔之后,事实印证了陆渊的判断——脾门区的裂口比CT上看到的要深,周围已经有活动性渗血。出血量不大,所以术前血压还能维持,但裂口的方向正对着脾动脉的一级分支。
如果再等几个小时,那条分支一旦被撕裂,就是大出血。
吴平做了脾脏修补加脾动脉分支结扎。没有切脾——损伤可控,保脾成功。
术后在走廊里,吴平跟陆渊并排走了几步。
"你那个判断不是书上学来的。"
"不是。是自己做过的。"
"经验比书本值钱。但经验有一个前提——你得把那台手术活着做完,才能变成你的经验。"
他拍了拍陆渊的肩膀。
这是吴平第一次对他有肢体接触。
"不错。"
两个字。从吴平嘴里说出来,比别人说一百句都重。
韩植走在后面,看着陆渊的背影,没有说话。
他的表情不是嫉妒。是一种被刺激到了的认真。
...
周五,陆渊回到市一院。
上午刚进科室换好白大褂,小周就探进头来。
"陆医生,有人找你。在等候区等了一会儿了。还带了锦旗。"
"锦旗?
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