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第36章 把预感写成流程

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有跟着孕妇跑,为什么?”

林野把复盘表翻到一号伤者那页:“一号当时仍需盯气道和循环,秦主任已经指定我守一号。孕妇线有沈主任、麻醉、新生儿接手,我再跑过去只会乱。”

孙志强坐在旁边,嘴角动了动。

“这倒是像抢救班的人话。以前他肯定哪里红往哪里冲。”

林野低头:“孙老师,我听得见。”

孙志强:“我就是让你听见。”

刘振华在本子上写下一行:高危场景中,规培医生不得脱离指定岗位追逐风险点。

写完,他自己都停了停。

一个月前,类似的话还压在林野的谈话记录里。

现在同样的字,被刘振华写进了抢救班补充条款。

第三项,是第二夜的化疗后发热。

感染科医生没到场,通过电话参加。

“中性粒细胞绝对值零点零五,乳酸三点六,已经是重症感染高风险。急诊提前抽培养、尽快抗菌药、补液和重症监护室评估,这个顺序是对的。”

肿瘤科医生补充:“化疗后第七到十天是骨髓抑制低谷。病人体温不高,不代表安全。”

刘振华看向投影:“所以这个流程也要写。化疗后发热,特别是白细胞低或预计白细胞低,红区前移,不等高热。”

赵护士举手:“能不能再写一句,家属说‘只是低烧来挂水’,不作为分诊依据?”

秦海点头:“写。”

刘振华看她:“你们急诊的条款为什么都这么带火气?”

赵护士:“因为病人来的时候也带火气。”

会议室又笑了一下。

刘振华没有笑。

他把笔放下,抬头看林野。

“现在有一个问题。你们都知道,院里不可能把制度写成‘林野值班时多看一眼’。抢救班要扩,规培生要轮,护士要轮,主任也不可能天天在一线。”

秦海眉头一皱:“你想说什么?”

刘振华打开下一页投影。

标题是:急诊夜间高危预警清单试行版。

下面空着大半页。

“我想让急诊牵头,把这段时间救过的典型病例整理成夜间高危预警清单。不是论文,不是宣传稿,是给一线用的东西。胃痛背痛,醉酒头伤,儿童异常安静,化疗后低热,老年头外伤抗栓药史……每一条都写证据和流程。”

会议室安静下来。


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