然来了我这儿,就不走那些走马观花的过场了,你直接跟着我上门诊。”
林易点头。
“好。”
薛萍端起桌上的保温杯,吹了吹水面上的热气。
“但在上门诊之前,我得先问你几个问题。”
薛萍喝了一口茶,水汽模糊了她的镜片。
“小林,你是个男大夫。”
“中医妇科对男大夫来说,是个苦差事。患者避讳,家属防备。”
薛萍放下杯子,声音突然收紧。
“你觉得,在这个科室里坐诊,最重要的是什么?”
林易站在原地。
他没有去扯大医精诚,也没有说医术高明。
“是边界感。以及,对整体辨证的绝对自信。”
薛萍看着他。
“说说看。”
林易目光不避不让。
“西医妇科重在局部查体,双合诊、阴.道镜,男大夫确实多有不便。”
“但中医讲究司外揣内。”
“妇人的经、带、胎、产,皆是脏腑气血的宏观外象。”
“守住医患的边界,不乱视隐私,仅凭舌象、脉象,配合远端取穴,同样能直击病灶。”
“中医治病,治的是人,不是器官。”
薛萍满意的点了点头,眼神里的温和退了一分,多了些科主任的专业审视。
“理论过关。”
“那我考考你临床。”
薛萍靠在椅背上。
“一个28岁女性。长期痛经,经血紫暗,夹杂大量血块。”
“小腹冷痛,得热痛减。”
“西医影像学诊断:子宫内膜异位症。”
“你怎么治?”
林易脑海中迅速调出《傅青主女科》和《金匮要略》中的病案。
“典型的寒凝血瘀,胞宫失煦。”
林易脱口而出。
“单纯止痛治标不治本。”
“方剂:用王清任的《少腹逐瘀汤》加减。”
“小茴香、干姜、官桂温经散寒;延胡索、没药、蒲黄活血化瘀。”
林易停顿了一秒,语速加快。
“若遇急症。患者绞痛难忍,面色苍白。”
“针刺小腿脾经郄穴地机与三阴交。”
“得气后,配合针柄温和灸。”
“将阳气直透冲任二脉,寒凝立散,痛感可于
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