室来了一个五十多岁的女性,腹痛。
姓王,五十三岁,退休,被女儿陪着来的。捂着肚子,脸色发白,说从昨天晚上开始疼,一阵一阵的,今天早上加重了。
"哪个位置疼?"陆渊问。
"这里。"她用手按了按右上腹。
"吃了什么东西没有?"
"昨天晚上吃了点红烧肉...不多,就两三块。"
"平时有没有胆囊的问题?有没有查过?"
"前几年体检说有胆囊结石,但医生说不大,不用管。"
陆渊让她躺到检查床上。手按上去的时候,皮肤表面温度正常,但右上腹一触就绷紧了。他把手指压在胆囊点上,让她深吸气。
气吸到一半,她疼得倒吸一口气,吸气动作中断了。
MUrphy征阳性。
他回到桌前开始写检查单。
这时候隔壁诊室的门开了。林琛出来,手里拿着一份病历往护士站走。路过陆渊的诊室门口,他往里扫了一眼。
门开着,他看到了检查床上的病人和陆渊桌上的病历。
"腹痛?"他靠在门框上。
"嗯。右上腹,MUrphy征阳性。有胆囊结石病史。准备先做B超。"
林琛想了一下。
"五十多岁女性腹痛,先排除一下妇科吧。我上周收了一个差不多的,也是右侧腹痛,最后是卵巢囊肿蒂扭转。"
陆渊看了一眼病历上的信息。
"她绝经了。"他说,"卵巢囊肿的概率低。查体压痛点很明确,就在胆囊点上,MUrphy征阳性。先做B超。"
林琛看了他一眼。一秒钟。
"行。"
他拿着病历继续往护士站走了。
陆渊把B超检查单开好,让王阿姨的女儿带她去做。
...
B超结果四十分钟后出来了。
胆囊结石,最大的一颗1.2Cm,胆囊壁增厚毛糙,胆囊周围少量积液。
急性胆囊炎。
陆渊把结果夹在病历里,安排了抗感染和对症处理,跟王阿姨和她女儿解释了情况,建议住院观察,如果反复发作考虑择期手术。
他没去找林琛说结果。
林琛也没过来问。
小周在护士站录入B超结果的时候,往隔壁林琛的诊室方向看了一眼。
...
中午,陆
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