、破坏流程'。如果那个病人不是SMA夹层，如果他真的只是胃肠炎，你知道你自己掏钱给病人做CT的行为会被定性成什么吗？"
"过度检查。"陆渊说。
"对。过度检查。"赵启明转过身，"患者可以投诉你，说你诱导他做不必要的检查。王建军可以告你不服从管理，破坏科室秩序。医院可以认定你违规使用医疗资源，给你记一个处分。"
他走回办公桌前，在陆渊对面坐下。
"你的档案里会多一条记录。以后找工作、晋职称，都会有人问你：'你是不是那个不听上级话的医生？'"
陆渊低着头，没有说话。
"你运气好。"赵启明说，"病人真的是SMA夹层。你赌对了。"
"我不是赌。"
"那你是什么？"
陆渊抬起头，看着赵启明的眼睛。
"我是根据临床判断做出的决定。"他说，"我知道我可能是错的。但如果我不做那个CT，如果病人真的是SMA夹层而我们漏诊了，他今天就会死。"
他停顿了一下。
"做了CT，最坏的结果是我挨处分。不做CT，最坏的结果是病人死。这两个后果，我选前者。"
赵启明看着他，沉默了好一会儿。
办公室里很安静。窗外的鸟不叫了，只有空调的嗡嗡声。
"陆渊，"赵启明终于开口，语气比之前缓和了一点，"我不是要否定你。你能在平扫CT上看出SMA夹层，说明你有眼力，有本事。杜立功都说你'眼睛毒'。"
他从抽屉里拿出一包烟，抽出一根，在手指间转了转，又放了回去。
"但是，有本事和会做人是两码事。你在这个系统里，就得遵守这个系统的规则。上级说的话不一定对，但你不能当着所有人的面驳他的脸。你有意见，可以私下说，可以事后提，但不能在当时唱反调。"
"唱反调会怎样？"
"会让人觉得你不服管、难相处。"赵启明说，"以后谁还敢带你？谁还愿意给你机会？这个圈子很小，名声坏了，走哪儿都有人记得。"
陆渊没有反驳。
他知道赵启明说的是实话。这就是现实。不管你对不对，得罪了上级，日子就不好过。
"这次的事，"赵启明说，"我暂时不往你档案里记。但我要给你一个口头警告——下次再遇到类似情况，先跟你的上级沟通清楚，不要自作主张。"
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